Первые недели жизни вне утробы малыша проходят в основном за кормлением, сном, и небольшими промежутками бодрствования и общения с членами семьи.
В этой статье мы расскажем, какие изменения происходят с младенцем, о чем стоит позаботиться, какие могут быть отклонения от нормы, при которых стоит обратиться к врачу, и про первую диспансеризацию и вакцинацию в 1 месяц.

За первый месяц жизни, суточная прибавка веса составляет в среднем 20-30 г/сутки. В большинстве случаев не стоит проводить ежедневный мониторинг прибавки веса, так как в один день малыш может прибавить меньше нормы, а в другой напротив больше. Поэтому целесообразно оценивать прибавку веса 1 раз в 5-7 дней.

Естественное питание для малыша первых 4-6 месяцев жизни - грудное молоко. Грудное молоко обладает уникальными веществами, которые положительно влияют на здоровье младенцев. Также, грудное вскармливание несет в себе пользу для мамы (уменьшает послеродовое кровотечение, способствует более быстрому сокращению матки, благотворно влияет на снижение веса после беременности, а также снижает риск развития рака яичников и молочной железы).

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, есть 2 других возможных вида питания - донорское грудное молоко или адаптированная смесь.

Оптимальный режим кормления - это кормления «по требованию». Малыш сам подает сигналы о том, что он голоден, или хочет просто побыть у мамы на груди и успокоиться (начинает причмокивать губами, активно поворачивать голову в разные стороны, может плакать, хотя плач является поздним сигналом голода). Если вы не замечаете сигналов своего ребёнка - предлагайте ему грудь примерно каждые 1,5 часа. Ночью не стоит делать длительных перерывов между кормлениями (более 4х часов), хотя бывают ночи, когда ребенок может дать отдохнуть вам побольше; если интервалы чуть длиннее происходят не каждую ночь, малыш при этом хорошо набирает вес, дайте себе немного отдохнуть.

Как понять, что ребенку может не хватать молока:

1. Отсутствие прибавки веса
2. Редкое мочеиспускание, моча при этом темного цвета, может иметь резкий запах
3. Снижение активности малыша - в периоды бодрствования ребенок не выглядит активным, сонлив, его тяжело разбудить, а плач при этом тихий
4. Отсутствие звуков глотания во время кормлений
5. Большой родничок западает, кожа дряблая (если собрать ее в складку - долго расправляется)

Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков - обратитесь к педиатру.

Стул ребёнка
Стул детей на грудном вскармливании более частый, но мелкими порциями, а на искусственном - более редкий, но порции больше. Также, стул может отсутствовать несколько дней, если после дефекации при этом отходят мягкий (не сухой, плотный, комковатый) стул - вероятно это может являться нормой для младенца.
Стул ребёнка может меняться изо дня в день. Он может быть различных оттенков зеленого, коричневого, оранжевого, желтого цвета. Стул не должен быть красного, белого, черного цвета. При таком цвете необходимо обратиться на очный осмотр педиатра.
Консистенция стула также вариабельна - от жидкой до густой сметанообразной. Диареей у младенцев считается водянистый стул, превышающий частоту кормлений.
При детальном разглядывании стула можно обнаружить белые комочки или хлопья, слизь - это нормальные примеси детского стула. При обнаружении примеси крови необходима очная консультация педиатра.

Срыгивания
Представьте, что желудок вашего ребёнка - чашка, которая не имеет свойства растягиваться. А пищеводный сфинктер еще не достаточно «дозрел», поэтому может пропускать часть молока в обратном направлении. В связи с этим, у большинства детей можно наблюдать физиологические (доброкачественные) срыгивания, если малыш съел молока больше, чем мог вместить его желудок.
Для того, чтобы профилактировать срыгивания рекомендовано после кормления ненадолго вертикализировать ребёнка («поносить столбиком»), чтобы ребенок мог избавиться от излишков воздуха и молока.
Есть определенные «красные флаги», которые могут сигнализировать о том, что срыгивания являются патологическими (то есть требуют проведения дополнительной диагностики), а не физиологическими:

1. Рвота «фонтаном»
2. Отсутствие прибавки веса или потеря веса
3. Патологические включения в срыгиваемых массах (кровь, желчь)
4. Признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание мочой темного цвета с резким запахом, западник большого родничка, дряблость кожи, сухость кожи и слизистых оболочек)
5. Отсутствие стула

С кожей малыша в первые месяцы также может происходить ряд изменений.
Милии - это белые или желтоватые плотные папулы (размером 1-3 мм), которые представляют собой поверхностные кожные кисты. Чаще всего встречаются на лице и проходят самостоятельно с течением времени.
На носике малыша можно обнаружить скопление мелких белесых или желтоватых папул - это проявление гиперплазии сальных желез. Это состояние также проходит без лечения.
Акне новорожденных, или транзиторный цефалический пустулез. Это самопроходящие, доброкачественные высыпания на коже, преимущественно на лице и шее, иногда может распространяться и на другие части тела. Эти высыпания не нужно удалять механически, и как правило не нужно ничем обрабатывать. В большинстве случаев эти высыпания пройдут самостоятельно, но если процесс будет затянувшимся, то совместно с врачом можно будет провести наружную терапию.
Желтуха. У части младенцев после рождения цвет кожи может становиться желтым. Физиологическая желтуха проходит в течение первых 14 дней жизни. Если желтуха сохраняется более 14 дней необходимо обратиться к педиатру для контроля уровня билирубина и, при необходимости, проведения дополнительного обследования.
После рождения ребёнка необходимо оформить полис ОМС, с которым затем «прикрепиться» в государственную поликлинику для дальнейшего наблюдения и обслуживания ребёнка.
По достижению 1 месяца у ребёнка первый, но такой важный чек-ап.
В соответствии с Приказом N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", в 1 месяц проводятся следующие осмотры и консультации: