Вы прошли обследование состояния вашего здоровья, начали прием необходимых витаминов, значит можно отменить контрацепцию и приступить к попыткам зачатия.
После отмены оральных гормональных контрацептивов  и барьерных контрацептивов  вы можете зачать ребенка почти сразу.
Гормональный имплантат и ВМС, должны быть удалены вашим врачом.
После перевязки маточных труб, вазэктомии (мужской стерилизации) вам будет предложено ЭКО.
Спросите своего акушера-гинеколога, когда лучше всего прекратить использование конкретно вашего метода контрацепции.
По сравнению с другими видами, плодовитость человека намного ниже. Вероятность забеременеть не более 30% на 1 месяц. С каждым последующим месяцем шансы на беременность куммулятивно увеличиваются.
Здоровой паре на попытки зачатия отводится 12 месяцев.
За это время 85% пар достигнут наступления беременности, при условии  половой жизни с семяизвержением во влагалище в  овуляцию (регулярный секс 2-4 раза в неделю позволит не пропустить имеющий вариабельность  период овуляции).
Для женщин старше 35 лет, перенесших операцию на яичниках, имеющих тяжелые формы эндометриоза, низкий запас фолликулов, перенесших гонорею, хламидиоз на попытки зачатия отводится 6 месяцев.
Рекомендованный период между родами и следующей беременностью не менее 12 месяцев. Этот период отведен для лактации, адаптации к материнству, восстановления ресурсов организма.
После выкидыша, если вы здоровы и чувствуете себя готовыми, нет необходимости ждать, чтобы зачать ребенка.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Однозначно, да! Если вы думаете о беременности, вам следует начать принимать безрецептурные витамины для беременных с фолиевой кислотой  уже сейчас, поскольку вы не знаете, когда на самом деле забеременеете. Роль фолиевой кислоты важна на самых ранних этапах формирования эмбриона, когда женщина еще не знает, что уже беременна. Роль фолиевой кислоты для правильного формирования нервной системы эмбриона сложно переоценить. Фолиевая кислота может помочь снизить вероятность дефектов нервной трубки эмбриона (проблемы в головном, спинном мозге и позвоночнике). По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вы должны начать принимать витамины для беременных, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты, за один месяц до беременности и продолжать принимать их как минимум в течение первых 12 недель беременности. Некоторым женщинам может потребоваться еще больше фолиевой кислоты, если они входят в группу повышенного риска по рождению ребенка с дефектом нервной трубки.
В регионах, эндемичных по дефициту йода, в течение 3 мес до зачатия рекомендовано принимать препараты йода. Единственное ограничение к приему препарата йода - наличие у вас тиреотоксикоза. Во всех остальных случаях рекомендован ежедневный прием  препарата йода: на этапе до зачатия в дозе 150 мкг, при наступления беременности  до 250 мкг и в период лактации до 290 мкг.
Рекомендован приём витамина Д в профилактической дозе не менее 800-1200 МЕ ежедневно до зачатия, беременным и кормящим женщинам. Более высокие дозы могут быть назначены лечащим врачом при выявленном по анализу крови дефиците витамина Д -  25(OH)D.
Согласно рекомендаций ВОЗ необходимо употребление омега 3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).
Достаточное количество ДГК (DHA) - докозагексаеновой кислоты  - 300 мг в сутки.
Что может быть обеспечено при включении в рацион жирной рыбы с пониженным содержанием ртути  2 раза в неделю (лосось, форель, сельдь, сардины, килька).
Если женщина не ест рыбу, целесообразно включать в рацион яйца и молоко, растительные и животные масла, а также принимать препараты, содержащие эйкозапентаеновую – ЭПК (EPA) и  докозагексаеновую кислоты - ДГК (DHA).
 Существует настоятельная рекомендация ВОЗ, для женщин   репродуктивного возраста, принимать до 60 мг элементарного железа ежедневно в течение 3 мес в году. Допустим интермиттирующий (прерывающийся) приём препаратов железа: 60 мг элементарного железа 1 раз в неделю на протяжении 3 мес, затем перерыв 3 мес и так до зачатия. Цель стратегии снизить распространенность анемии и дефицита железа среди женщин детородного возраста.
В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, выявленных по анализам крови отклонений (дефиците железа, анемии) ваш лечащий врач назначит индивидуальные лечебные дозы препаратов железа.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Нет, не должны.
Подобное обследование может потребоваться для женщин,  перенесших операцию на яичниках, маточных трубах, матке, имеющих тяжелые формы эндометриоза, низкий запас фолликулов, перенесших гонорею, хламидиоз.
Рекомендовано обратиться к врачу репродуктологу и пройти обследование на фертильность, если вы не забеременели в течение 1 года попыток  (для женщин старше 35 лет  в течение 6 месяцев).
Определена стойкая взаимосвязь возраста женщины и фертильности, которая достигает своего наивысшего уровня к 25 годам.
По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), фертильность начинает постепенно снижаться после 30 лет, особенно  значимо после 35 лет, когда качество яйцеклеток   ухудшается, увеличивается вероятность выкидышей.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Да, вы можете увеличить шансы на наступление беременности, занимаясь сексом в нужное время вашего менструального цикла (в период овуляции). Если вы не забеременеете естественным путем в течение 1 года, вам поставят диагноз бесплодие. Нет, не пугайтесь, это не приговор. Бесплодие это рабочий диагноз, предполагающий четкий план  по диагностике  причин отсутствия беременности и определению оптимального пути лечения бесплодия в вашем случае.

ВАЖНО помнить: если вам 35 лет или больше, диагноз бесплодие ставят при отсутствии беременности в течение 6 мес, в этом случае в срочном порядке обратитесь к репродуктологу, чтобы не упустить ценное время.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Если у вас в анамнезе эндометриоз, миома, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или любое другое гинекологическое заболевание, это определенно стоит обсудить. Спросите своего врача, как ваше заболевание может повлиять на вашу способность к зачатию и на вашу способность выносить беременность. То же самое касается любых проблем, с которыми вы могли столкнуться во время предыдущих беременностей и родов. Если у вас была предыдущая беременность, осложненная преэклампсией, гестационным диабетом, преждевременными родами, послеродовым кровотечением или чем-либо еще, вам может потребоваться более частое наблюдение или анализ крови при беременности.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Если у вас есть какие-либо заболевания или вы регулярно принимаете лекарства, обсудите с гинекологом, как беременность может повлиять на ваши симптомы или лечение.
Важно обсудить со своим лечащим врачом все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты, витамины и добавки, чтобы увидеть, как они влияют на вашу способность к зачатию, беременность и плод.
При наличии хронического заболевания, ментального неблагополучия запишитесь на прием к профильному лечащему врачу, чтобы обсудить свое состояние, подготовку и оптимальное время для планирования беременности.
Например, если у вас диабет, высокое кровяное давление, депрессия или тревога, ваш лечащий врач может дать рекомендации о том, чего ожидать.
Если вы имеете заболевание и в постоянном режиме вынуждены принимать лекарство, задайте ниже приведенные вопросы  профильному лечащему врачу:
Нужно ли мне менять лекарство, если я хочу забеременеть?
Как это лекарство может повлиять на ребенка?
Принимать ли больше или меньше лекарства при беременности?
Могу ли я продолжать принимать это лекарство, когда начну кормить грудью?
Каких лекарств и трав мне следует избегать?

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Перед тем, как забеременеть, рекомендуется подумать о том, чтобы быть настолько здоровым, насколько это возможно. В связи с этим вам может быть интересно, есть ли продукты и напитки, которых вам следует избегать, если вы надеетесь забеременеть.
В целом, специалисты советуют есть здоровую, сбалансированную пищу, богатую питательными веществами. Свежие овощи, фрукты, зелень, листовые салаты; крупы, бобовые; мясо, рыбу, морепродукты, яйца, творог, молоко прошедшие качественную термическую обработку; масла животного и растительного происхождения.
Избегайте не прошедшие термическую обработку мясо и рыбу, чтобы снизить риск возможного заражения токсоплазмозом (болезнью опасной для плода). Уж если стейк, то полной прожарки. Ни каких суши, сашими, тартара, карпаччо, хе, сугудай или строганины, сырых устриц, сырых моллюсков, сырых гребешков.
Избегайте сырого молока, мягких сыров из сырого молока и других продуктов из сырого молока. Внимательно читайте этикетку (должно быть указано приготовлено из пастеризованного молока).
Внимательно отнеситесь к выбору рыбы. Употребляйте только те виды рыбы, что имеют пониженное содержание ртути.
Свежевыжатые соки и смузи, которые продаются в стаканах, например, в некоторых соковых барах, нельзя пастеризовать или иным образом обрабатывать для обеспечения их безопасности.
Не ешьте продукты, которые могут содержать сырые яйца. Готовьте яйца, пока желтки и белки не станут твердыми, чтобы убить микробы.
Не пробуйте сырое тесто. Перед едой убедитесь, что тесто тщательно выпечено или приготовлено.
Не покупайте и не ешьте готовые салаты из гастрономов.
Не употребляйте алкоголь, спиртсодержащие настойки.
Не пейте сырую воду из крана, родников, колодцев. Употребляйте только кипяченую и бутилированную воду известного производителя.
Уменьшите количество потребляемого кофе до 2 чашек в день.
В беседе с гинекологом узнайте, какие другие вещества безопасны или небезопасны во время беременности, чтобы вы могли наилучшим образом защитить  свою беременность.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Да. Женщины репродуктивного возраста подвержены повышенному риску развития анемии ввиду хронического истощения запасов железа во время менструальных кровотечений.
Дефицит железа в организме и железодефицитная анемия – это патологические состояния, для которых характерно снижении уровня железа в организме, приводящее к недостатку здоровых эритроцитов для доставки кислорода по всему телу.
Анемия у женщин репродуктивного возраста, как правило, диагностируется при снижении концентрации гемоглобина в крови ниже 120 г/л.
Дефицит железа диагностируют при гемоглобине выше 120 г/л, но снижении показателя ферритина крови менее 30 мкг/л.
 По данным Американского общества гематологов (ASH), у беременных женщин очень часто развивается легкая анемия в виду возросших потребностей для роста и развития плода и из-за увеличения объема крови во время беременности.
Если у вас уже была анемия во время предыдущей беременности, обязательно сообщите об этом врачу. Ваш врач может рекомендовать  употребление в пищу продуктов, богатых железом (красные виды мяса, рыбу, печень, морепродукты, зелень, шпинат, зеленые листовые салаты), прием  препаратов железа  и  фолиевой кислоты. Обычно этого бывает достаточно чтобы поднять уровень железа в крови.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.

Генетические тесты  не являются обязательными для всех, но  вы должны знать о такой возможности.

Генетическое тестирование перед беременностью, называемое скринингом на носительство, проводится с использованием образца крови. Тест поможет определить, есть ли у вас или вашего партнера аномальные гены, связанные с определенными заболеваниями, которые затем могут передаться вашему ребенку.

Скрининг на носительство гена спинальной мышечной атрофии (СМА), муковисцидоза (МВ) следует в обязательном порядке  предлагать всем женщинам, которые планируют беременность.

Носительство -  это  ситуация, когда человек не имеющий заболевания имеет скрытый ген (несет в себе неактивный ген болезни). В случае передачи потомству ген может встретиться с подобным отцовским геном, что может привести к рождению больного ребенка у здоровых родителей. В начале тест проходит один партнер (желательно женщина). Результаты теста могут быть отрицательными (у вас нет носительства гена болезни) или положительными (у вас есть ген болезни).
Если результаты теста показывают, что первый партнер не является носителем, то дополнительное тестирование не требуется. Если результаты теста показывают, что первый партнер является носителем, тестируется второй партнер на носительство гена того же заболевания.
Если вы  и партнер являетесь носителями гена одного заболевания, это крайне ценная информация. Можно выявить возможное заболевание у будущего ребенка на ранних сроках беременности (с 10 недели) или до переноса эмбриона в матку при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Генетический тест делают один раз в жизни, с течением времени его результат не меняется.
К сожалению, на данный момент в РФ  генетический тест при планировании беременности не оплачивается за счет средств  полиса ОМС, но может быть проведен по инициативе будущих родителей за счёт собственных средств.

При финансовой возможности, желании, разумной инвестицией в себя и здоровье потомства  является расширенный генетический тест   -  скрининг на носительство генетических заболеваний Carrier Screening.  Что значит расширенный, спросите вы? Это когда определяем носительство генов многих заболеваний (более 100) с использованием одного образца крови.
Единственный минус расширенного теста Carrier Screening - высокая стоимость (порядка 40 000 руб на 1 человека).
Общаясь с родителями деток имеющих генетические заболевания, которые можно было спрогнозировать и исключить, избежать тяжёлого пути и многомиллионного лечения, слышу слова «если бы  знали раньше».
Знание - сила, инвестиция в себя - лучшая стратегия.

Не забудьте обсудить с партнером семейную историю здоровья генетических линий обоих потенциальных родителей, а не только мамы.
Если в истории вашей семьи были пороки развития у детей, нарушения психического и интеллектуального развития, хромосомные  или генетические заболевания, обязательно посетите врача генетика. Основываясь на истории болезней вашей семьи, врач генетик может направить вас на кариотип и дополнительные генетические тесты.

Благодарим за помощь в подготовке материала: консультанта фонда «Свет в руках», Черепенину Елену Викторовну, врача гинеколога-репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики.